肺癌患者出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。肺癌脑转移的病人还可能出现视物重影、眼前发黑、猝倒、意识障碍、血压增高、脉搏减慢等症状，严重者可出现呼吸停止，危及生命。肺癌脑实质转移和脑膜转移的临床表现既有共性又各有特点。脑实质转移患者通常会出现颅内压增高特征，个别患者表现出局灶性症状和体征。
肺癌出现以下症状要警惕脑转移的发生：头痛：多较剧烈，常在清晨发作，患者有时在睡眠中被痛醒，但起床轻度活动后可使头痛逐渐缓解或消失。呕吐：多在头痛之后呈喷射状出现。视力障碍：患者眼底视网膜上的视觉细胞，致视力下降。精神异常：如性情改变、反应迟钝、痴呆等。癫痫发作：表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。感觉和运动障碍：如两点辨别觉、实体觉及对侧肢体的位置觉障碍或瘫痪。失语症：运动性失语、感觉性失语、混合性失语和命名性失语等；视野损害：颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅，导致淤血水肿，损伤眼底视网膜上的视觉细胞，致视力下降。
肺癌脑转移的诊断：1. 头颅磁共振成像（MRI）：对微小病灶、水肿和脑膜转移较增强CT敏感，应作为首选的影像学检查方法。2. 头颅计算机断层扫描（CT）：有头颅MRI检查禁忌症的患者应行CT检查。3. 正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）：可寻找原发肿瘤。但应结合头颅MRI或增强CT扫描增加检出率。4. 腰椎穿刺及脑脊液检查：脑脊液常规、生化及细胞学病理诊断检查。5. 血清肿瘤标志物：如癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白片段19（CYFR21-1）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）等。6. 分子病理检测：包括表皮生长因子受体（EGFR）基因突变和间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因等的检测。
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