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阿昔替尼(英利达)仍然是合适的二线治疗选择

时间:2018-07-09 11:58 来源:康安途 作者:康安途出国就医

  最近这几年,转移性肾细胞癌(mRCC)在治疗上不断取得重大进展,一线和二线治疗出现很多新的选择。在AXIS试验中,阿昔替尼(英利达)二线治疗mRCC较索拉非尼显着延长PFS。本次对AXIS研究进行析因分析,探索舒尼替尼进展后二线阿昔替尼治疗有效的关键影响因素。

阿昔替尼

  方法:AXIS为开放标签、随机III期研究(NCT00678392),纳入既往一线系统治疗失败的mRCC。单因素和多因素分析阿昔替尼对PFS(研究者评价)和OS的影响。依据上述预测因子比较阿昔替尼与索拉非尼对PFS(独立数据委员会)、OS和ORR的影响。结果:总体上,舒尼替尼一线治疗389例,阿昔替尼和索拉非尼2线治疗分别为194例和195例。根据多因素PFS和OS分析,二线阿昔替尼相关预测因素包括:非巨块性疾病(最大径之和<98mm)、预后良好/中等(MSKCC或IMDC标准)、无肝转移或骨转移。

  所以来说,根据这些因素对患者分层,在有利危险因素86例患者中,阿昔替尼较索拉非尼PFS显着延长,阿昔替尼组(n = 39)和索拉非尼组(n = 47)中位PFS分别为13.9个月(7.8~17.7)和4.7个月(3.5~6.7),HR0.476,P=0.0126。两组中位(95% CI)OS32.4个月(23.8~未评价)和35.0个月(23.9–35.0),HR0.902,P= 0.7661。两组ORR均为12.8%。疾病稳定≥20周阿昔替尼组为38.5%)而索拉非尼组为 21.3%。结论:在mRCC治疗选择不断变化情况下,阿昔替尼仍是合适的二线治疗选择,特别是非巨块性疾病、预后好/中等、无骨/肝转移,PFS结果令人满意。

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(责任编辑:康安途出国就医)

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