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奥沙利铂的过敏反应为何不是在第一次使用的时候发生

时间:2018-07-05 14:06 来源:康安途 作者:康安途出国看病

  在大众观念中,所有的东西过敏都是在第一次接触时,可奥沙利铂(Oxaliplatin)却是个意外,它有可能在患者使用十次之后才产生过敏反应。那么奥沙利铂为何不走寻常路呢?奥沙利铂属于第三代铂类抗肿瘤药,其中铂原子与1,2二氨基环己烷(DACH)及一个草酸基结合,故又名草酸铂。与一二代铂类相比,奥沙利铂的肾脏毒性较顺铂轻,骨髓抑制作用轻于卡铂。

奥沙利铂

  与一二代铂类相比,奥沙利铂的肾脏毒性较顺铂轻,骨髓抑制作用轻于卡铂。由于其确切的抗肿瘤疗效,且毒性反应较低。目前广泛应用于结直肠癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、妇科肿瘤等多种实体肿瘤中。奥沙利铂过敏反应的发生率为9.2%-11.9%,其中III/IV度发生率约为1.8%-4.6%。奥沙利铂过敏反应发生机制尚不清楚。有研究认为它主要与I型超敏反应有关,即奥沙利铂进入机体后可诱导产生特异性IgE抗体,当IgE抗体达到一定量且再次接触奥沙利铂时,即可产生短暂而迅速的I型超敏反应。

  另外,有研究表明奥沙利铂可作为一种超抗原引起T淋巴细胞的增殖和活化,继而诱导其释放细胞因子如IL-6和TNF-16,引起过敏反应。另一种可能的机制是奥沙利铂可以与人主要组织相容性复合物(MHC)结合,通过抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(ADCC)或补体依赖的细胞毒作用(CDC)诱导免疫反应的发生。

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(责任编辑:康安途出国看病)

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