直肠癌症状在早期的时候不明显，经常会被患者忽视，有的患者有轻微腹痛或者大便偶尔不正常，这个时候，患者多以为是肠炎等情况，过几天便好。只有在症状持续发生、不断加重的情况下，患者才会重视疾病，比如出现便血。
那么大便出血就一定会出现癌症吗？当然不是。痔疮、溃疡性结肠炎、克罗恩病、缺血性肠病等都是可能出现便血情况的，通常医生会结合患者的全身症状以及肠镜下检查来鉴别诊断。直肠癌症状有这些：1、腹胀、腹痛。原因是由于肠道功能紊乱，或者肠道梗阻而致。部位多集中在中下腹部，多为隐痛或胀痛，还有渐渐加重的趋势，甚或表现为无规律的绞痛。2、便血，因病变距肛门较近，血色多呈鲜红色或暗红色，且往往是血便分离。只在出血量较多时，才可见大便呈棕红色、果酱样。大约只有约36%的患者肉眼能看到出血。待肿瘤体积增大，影响粪便通过，可交替出现腹泻与便秘。
当出血量变小，随着结肠的蠕动与粪便充分混合，此时肉眼观察不易看出，但隐血试验常为阳性。3、贫血，当长期慢性失血，超过机体造血的代偿功能时，病人即可出现贫血这种，大肠癌的早期症状。肿瘤阻塞，当肿瘤长至相当体积，或浸润肠壁肌层时，可引起肠管狭窄，肠腔变小，肠内容通过受阻。随着肿瘤扩散浸润加重，肿瘤表面溃烂失血和毒素吸收，可导致患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现，尤以贫血、消瘦为着。4、大便习惯和性状改变，直肠癌患者大便次数可增多，但每次排便不多，甚至根本没有粪便，只是排出一些黏液、血液，且有排便不尽的感觉。当大肠肿瘤相对较大且有糜烂、溃疡或感染时，才可能发生大便习惯、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。如果癌肿突出向直肠腔内生长，导致肠腔相对狭窄，则排出的大便往往变细、变形，可呈扁形，有时变形的大便上附着一些血丝。
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