化疗的作用就是为了杀灭癌细胞，同时也会杀死人体的有益细胞，化疗可以延长患者生存期，防止复发转移。那么，是不是所有癌症都要化疗，什么情况下可以不用化疗呢？接下来我们就介绍一下乳腺癌要不要化疗，主要看哪几种因素！
乳腺癌的类型，根据组织学类型，可粗略将乳腺癌进行分类，分为原位癌和浸润性癌，浸润性癌又分为浸润性特殊癌和浸润性非特殊癌。临床上经常见的就是浸润性非特殊癌，其中浸润性非特殊癌又分为浸润性导管癌和浸润性小叶癌。2、肿瘤的大小，根据肿瘤的大小，可将乳腺癌分为三档。早期的话肿瘤直接小于2cm，中期直径在2-5CM,晚期的话直径在5CM以上，当然，严格的话不能只看肿瘤的大小，还应该看腋窝淋巴结情况。3、腋窝淋巴结，看腋窝淋巴结是否有转移，可以分为两种：一有癌转移，这样的乳腺癌需要化疗；二没有癌转移，要不要化疗，还需要结合其他指标来判断。
免疫组化相关指标，乳腺癌免疫组化看三个重要指标：ER（雌激素受体），PR（孕激素受体），Her-2（人类表皮生长因子受体-2）。看看它们是阴性还是阳性。减号代表阴性，加号代表阳性。ER、PR阳性的乳腺癌需要接受内分泌治疗，Her-2阳性的乳腺癌需要接受靶向治疗。根据这4点，从中挑选出可以不化疗的乳腺癌患者，首先肯定的是不需要化疗的基本上就是可以手术根治的早期乳腺癌，如原位癌，浸润性特殊癌不需要化疗。对于年龄较大的乳腺癌患者来说，如果存在身体不耐受等，也不能化疗。
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