PD-1抑制剂治疗肺癌最新进展Keytruda联合化疗一线治疗进展的非小肺癌

上周五，我们已经给大家分享了一部分PD-1抑制剂治疗肺癌的最新进展，以下是剩余的部分：

结果：A组患者ORR是52%，PFS10个月;B组患者ORR 48%，PFS还未达到，高于10个月;C组患者ORR是71%，PFS还是10个月。效果和PD-L1的表达状态没有啥关系。

PD-1抗体Opdivo用于肺癌脑转移的患者

结果：33%的脑转患者的病灶稳定或者缩小，52%的患者的脑部肿瘤进展增大，还有15%的没法评估。在生存时间方面，通过和多西他赛组的脑转移患者的生存时间相比，使用Opdivo治疗并没有让患者的总生存时间延长很多。等待正式会议的亚组分析看看有没有真能获益的患者。

FDA刚刚批准了这款罗氏的PD-L1抗体Atezolizumab用于膀胱癌，一个月至少8万。来看看他对非小肺癌的数据。

在PD-L1阳性的患者中，Atezolizumab组的中位生存期是15.1个月，多西他赛组是9.2个月。在PD-L1阴性的患者中，Atezolizumab组和多西塔赛中的中位生存期都是9.7个月。所以，对于非小肺癌患者来说，使用Atezolizumab前，PD-L1的检测很重要。

Avelumab是由辉瑞/默克联合开发的PD-L1抗体，已经进入FDA的快速审批通道，针对的是一种罕见的Merkel 细胞癌(MCC)。

副作用： 56.6%的患者发生了治疗相关副作用，这些副作用中发生率较高的是输注相关反应(16.6%)和疲劳(14.5%)。13名患者(9%)发生了三级以上的治疗相关副作用。没有发生于治疗相关的死亡。

数据来源：挑选针对肺鳞癌的CheckMate 017，针对肺腺癌的CheckMate 057，针对肾癌的CheckMate 025中大于75岁高龄人群的数据，汇总分析。

<p class="text" Helvetica Neue', 'Microsoft YaHei', 微软雅黑, STHeiti, 'WenQuanYi Micro Hei', SimSun, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 16px; line-height: 32px; text-align: justify;">结果：一共有541位65-75岁之间的老年患者(291位肺癌，250位肾癌)，146位75岁以上的高龄患者(72位肺癌，74位肾癌)。结果显示，在65-75岁老年人中，相比于传统的化疗，nivolumab能降低38%的死亡风险;而在75岁以上的高龄患者组，nivolumab似乎还增加了死亡的风险。因此，萝卜提醒大家，选择药物时，要充分考虑患者的年龄和对药物的耐受性，高龄患者选择PD-1抑制剂要慎重。