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奥希替尼(AZD9291)可以治疗厄洛替尼(特罗凯)耐药的患者吗?

时间:2018-06-06 09:36 来源:康安途 作者:康安途医疗旅游

  奥希替尼又名奥斯替尼,AZD9291是继易瑞沙吉非替尼,特罗凯厄洛替尼,阿法替尼之后的第三代肺癌靶向药,2017年初进入中国市场以后,立刻引起医疗界广泛关注。在许多晚期非小细胞肺癌案例中,奥希替尼成功延长了患者生存期,提高了患者生存质量。68岁不吸烟女性患者,入院时通过支气管镜活检,并通过组织学检查确认四期肺腺癌,并伴有右锁骨上淋巴结和骨盆骨转移。患者病史包括高血压,室性期前收缩,继发性(甲状腺腺瘤导致的部分甲状腺切除术后)甲状腺功能减退症,退行性脊柱疾病和高胆固醇。

AZD9291

  2013年7月,患者被诊断为肝转移。肝脏病变活检显示EGFR突变(外显子19缺失),患者参加临床试验OAM4971G,这项实验是为了比较厄洛替尼(特罗凯)和onartuzumab(单克隆抗体阻断MET蛋白信号传导药物)联合使用和厄洛替尼(特罗凯)单独使用的治疗效果。在研究期间,患者出现面部发红(1级),研究人员认为这与厄洛替尼治疗相关。2013年9月和2013年11月,在胸部和腹部的CT报告中显示肿瘤部分消退。在实验室检测中没有临床明显的异常。  

  2014年3月,患者临床试验结果呈阴性,并且得知实验中接受的是安慰剂/厄洛替尼治疗,因此,患者继续服用150mg每天的厄洛替尼治疗。期间患者没有明显副作用,直到2015年4月,患者出现G2型甲沟炎时,主要位于左手手指,需要使用阿莫西林和克拉维酸治疗。2016年12月,患者进行了肝转移活检,发现了T790M耐药突变,在腹部CT中,证实了肝转移病灶的进一步发展,病变尺寸分别为60×67mm和24×36mm。患者开始用每天每次80mg的奥希替尼,在治疗8周后的第一次随访腹部CT中,可见肝转移显着消退,损伤面积总和减少48%。目前,经过8个月的治疗,患者没有报告任何副作用。2017年7月,也就是距离初次确诊晚期肺癌6年以后,患者检测发现肝脏病灶几乎完全缓解,其他病灶完全控制。  

  详情请访问  AZD9291  https://azd9291.kangantu.com/



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(责任编辑:康安途医疗旅游)

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