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避免脏器受损方面一代药伊马替尼更为安全

时间:2018-06-04 15:20 来源:康安途 作者:康安途出国就医

  对慢粒白血病患者而言,无论是选择一代药还是二代药,都存在不同程度的不良反应,这些不良反应会对患者的生活质量造成直接影响,甚至影响疗效。TKI不良反应的发生,主要是由TKI多通路靶点的脱靶作用导致的。治疗过程中的慢粒患者,不仅要求拥有正常的寿命,更希望维持正常的生活质量。相对而言,二代药较一代药伊马替尼在避免疾病进展方面更有优势;而在避免脏器受损方面,一代药伊马替尼更为安全。

伊马替尼

  伊马替尼常引起胃肠道反应,肌痛;尼洛替尼引起皮疹,瘙痒,有发生心血管事件倾向;达沙替尼相关胸腔积液会对患者生活质量产生影响,还有发生肺动脉高压的报道。无需治疗缓解,是慢粒患者的最高要求,然而,达到这一目标的前提条件是获得持续深度分子学反应,在这一点上,二代药比一代药比较有优势,不过,这还需要患者有良好的药物耐受性,同时,生活质量的维持,可以让患者提升服药依从性从而更好地获益于药物。说说慢粒患者最常见的乏力和疲劳现象,从年龄因素来看,与正常人群相比,18~59岁CML患者,体能健康状态显著减低;18~39岁患者精神健康状态显著减低;

  女性患者相对正常人群,体能、精神健康状态显著减低。其次,药物相关性,一项研究指出,在使用伊马替尼治疗的CML患者中,乏力与骨骼肌肉疼痛和肌肉痉挛高度相关。慢性疲劳是影响服用伊马替尼CML患者生活质量的主要原因。如何选择对的TKI药物?医生提醒,在选择TKI药物时,需权衡不同药物的不良反应,患者共患疾病,积极控制合并症,减少不必要的用药,同时,选择二代药的患者,应加强对不良反应的监测,尤其是那些少见且严重的反应,积极应对,减少对疗效的影响!

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(责任编辑:康安途)

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