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到底哪些癌病患者适合PD-1哪些又不适合PD-1呢

时间:2018-06-02 14:39 来源:康安途 作者:康安途跨境医疗

  随着越来越多的病友使用PD-1抗体、PD-L1抗体等免疫治疗, 到底哪些癌病患者适合PD-1哪些不适合?要回答这个问题,其实有两种办法:第一种,就是严格根据指南,每一种癌症,在不同分期,不同基因检测结果,不同患者体力体能情况下,都有既定的最佳治疗方案。那么,只要根据患者具体的情况,去指南书上对,就能给出最官方的答案。

PD-1

  但是,上述办法,明显是有瑕疵的。因为指南是专家们制定的,虽然更新已经很勤快了,但是毕竟还是落后于临床试验数据的,毕竟还是未必完全适合世界各国每一个病友的。比如一个初治的晚期肺鳞癌,虽然指南尚未正式收录,但是PD-1抗体K药联合化疗、PD-1抗体O药联合伊匹木(如果TMB高于10的话)、PD-L1抗体T药联合化,均已经在三期临床试验中证实明显优于传统的双药联合化疗。

PD-1

  因此,还有第二种办法,就是结合最新的临床试验数据,以及公认的预测指标,来设计个性化的方案。目前,学术界广泛认可的对PD-1抗体、PD-L1抗体敏感的人群主要有如下的特点:(1)PD-L1表达高;(2)肿瘤基因突变负荷TMB高;(3)肿瘤组织中有大量免疫细胞浸润,也就是所谓的TIL高、或者说属于”热肿瘤“;(4)患者肿瘤大小较小、年龄较轻、身体一般情况较好等。相反地,如下人群不太适合接受PD-1抗体、PD-L1抗体治疗:(1)一般情况差、基本卧床不起;(2)患有自身免疫性疾病,尚未控制;(3)做过肝肾等器官移植;(4)携带JAK2、β2-M、STK11等对PD1耐药的基因突变;(5)携带EGFR变异、MDM2/MDM2扩增等基因突变,可能发生爆发进。

  详情请访问  PD-1  https://pd1.kangantu.com/


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(责任编辑:康安途)

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