肺癌精准医疗越来越成熟被广泛应用，基因检测后选择靶向药治疗也逐渐成为很多患者首选的治疗方案。但是对于晚期非小细胞肺癌患者基因检测出EGFR（19、21外显子）突变常常面临这样一个问题，用药提醒处会推荐不止一种药。该如何选呢？近期看到这样一项研究，临床试验对比了吉非替尼（易瑞沙）与厄洛替尼（特罗凯）在治疗EGFR（19、21外显子）基因突变的晚期非小细胞肺癌时的安全性和有效性。
试验结果显示：不管是在总生存期还是缓解率，二者均没有明显的不同；安全性方面，两组间3/4级不良事件及毒性也无显著不同，毒性相似，最常见不良事件为皮疹、咳嗽及腹泻。但研究中发现，与外显子21突变的患者相比，外显子19突变患者的预后明显更好。虽说目前的研究结果中还未发现二者的优劣方面，但也有人总结出一些经验。
如男性若有吸烟史，选特罗凯；女性无吸烟史，选易瑞沙；不管男女，有脑转移，选特罗凯。2009年，吉非替尼及厄洛替尼被认定为是曾接受过治疗的、晚期NSCLC患者最有效的治疗方式，该适应症在多个国家（尤其亚洲国家）获批。近期，美FDA批准了吉非替尼一线治疗EGFR突变型的转移性NSCLC患者的一线治疗适应症。不管是吉非替尼还是厄洛替尼，二者均是一代治疗晚期非小细胞肺癌患者的表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）。期待更多的临床研究结果，期待更多更好的靶向药选择，让更多的患者能够从中受益。
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