法匹拉韦抑制季节性流感病毒和禽A/H5N1和A/H7N9病毒的复制，包括对金刚烷和NAIs耐药的病毒。法匹拉韦的作用机制涉及抑制流感病毒转录酶并在病毒RNA复制过程中诱导突变，从而降低传染性病毒的产生速率。在无并发症的流感病毒感染中检测时，法匹拉韦已显示出剂量相关的抗病毒活性和症状持续时间的缩短。
法匹拉韦在体外和动物模型中对耐药性也有很高的遗传屏障，迄今为止，在法匹拉韦治疗的流感患者的病毒中尚未检测到耐药性。一项观察性研究发现，与单独使用奥司他韦相比，法匹拉韦和奥司他韦联合治疗可加速流感住院患者的临床改善，但需要验证性试验。此外，法匹拉韦在体外抑制一系列RNA病毒，包括SARS-CoV-2。两项关于其在轻度COVID-19疾病中的应用研究表明，相对于其他抗病毒药物具有临床益处，并计划进行几项随机对照试验（RCTs）。
口服法匹拉韦于2014年在日本获得许可，用于治疗对现有药物无反应的新型或重新出现的流感病毒感染。批准的法匹拉韦方案包括第 1 天两次 1600 mg 口服负荷剂量，然后在第 2-5 天每日两次 （BID） 600 mg。另一种方案，法匹拉韦第1天1800mg BID然后800mg BID，在日本以外的国际3期研究中显示出对无并发症流感门诊患者的抗病毒和临床效果。
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