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来那度胺治疗多发性骨髓瘤的效果如何?

时间:2020-01-22 19:24 来源:康安途 作者:康安途出国看病

      在过去十年当中,来那度胺被称为是雷利度胺,该药品已经成功的用于治疗炎症性疾病和癌症,其中FDA批准适应症为:合并地塞米松治疗多发性骨髓瘤(MM);作为接受过自体造血干细胞移植的MM后的维持治疗。然而很多患者朋友不知道的是它也可以用在肝细胞肝癌上。下面就为大家汇总一下来那度胺在肝癌(HCC)的各种使用。

来那度胺

  来那度胺是一种免疫调节类药物,该药具备多种作用机制,在体外研究中,来那度胺有三种主要的作用:1)直接抗肿瘤作用2)抑制血管生成3)免疫调节。在体内,来那度胺通过抑制骨髓基质细胞的支持,抗血管生成和抗破骨作用,以及免疫调节活性,直接或间接诱导肿瘤细胞的凋亡。在分子水平上,来那度胺已被证明与泛素E3连接酶相互作用并靶向该酶降解Ikaros转录因子IKZF1和IKZF3。这一机制是出乎意料的,因为它表明,来那度胺的主要作用是重新定位酶的活性,而不是阻断酶或信号通路的活性,从而代表一种新的药物作用模式。这种机制的一个更具体的含义是,来那度胺的致畸和抗肿瘤性质是可以被分离。因此后期来那度胺逐渐从血液肿瘤应用逐渐扩展至实体肿瘤治疗。下面我们一起来详细了解一下该药在晚期肝细胞癌中的应用。

  在一期开放标签,单臂,研究者自发的II期临床研究中中,评估了来那度胺作为晚期HCC患者二线治疗方案的安全性和有效性。该试验受试者均经过一线全身治疗进展或不耐受,BCLC分级为晚期HCC,ECOG PS评分为0-1,Child-Pugh肝功能评级为A。受试者口服来那度胺25mg每天,28天为一个周期,直到疾病进展或死亡。试验结果显示,55名患者入组此次研究,患者无进展生存周期达到6个月的概率为9.1%,mPFS为1.8个月,mOS为8.9个月,没有患者获益完全缓解,7名患者部分缓解,22名患者疾病稳定,DCR 为53.0%。

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(责任编辑:康安途出国就医)

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