曲妥珠单抗对于乳腺癌肿瘤的治疗有什么效果吗

　　1、在乳腺癌中，HER-2如何发挥作用？

　　HER-2阳性是基因为原癌基因，其编码的HER-2蛋白为185kD的跨膜蛋白，简称p185，在胞内部分具有酪氨酸蛋白激酶活性。然而之后HER-2蛋白与家族中的其它成员HER-1、HER-3、HER-4形成异二聚体，使胞浆内的酪氨酸激酶区自身磷酸化，激活信号通路，包括Ras/Raf/ MAPK途径、P13K/Akt途径、STAT途径和PLC通路等，它们的存在会抑制肿瘤细胞凋亡，促进其增殖，增强乳腺癌肿瘤细胞的侵袭性，促进肿瘤血管新生和淋巴管新生。

　　大约20%-30%的乳腺癌中存在HER-2基因扩增或过度表达。

　　2、我们在各类检验报告和文献中经常看到的EGFR、HER、ErbB、C-erbB、Neu等，分别指什么？

　　①EGFR是表皮生长因子受体的简写，即Epidermal growth factor receptor，也称为ErbB-1或HER-1。

　　②HER是人类表皮生长因子受体的简写，即human epidermal growth factor receptor，该家族包括HER1（erbB1，EGFR）、HER2（erbB2，NEU）、HER3（erbB3）及HER4（erbB4）。

　　③ErbB是一个保守的跨细胞膜受体家族。这个家族具有共同特征：具有一个胞外配体结合区，跨膜区是由两个重复的富含半胱氨酸的区域组成，胞内序列含有酪氨酸蛋白激酶。

　　④Neu是HER-2的别名，HER-2的别名还包括HER2、ERBB2、CD340、NGL、TKR1、 c-erbB-2、HER-2/neu等。

　　3、HER-2阳性乳腺癌的预后有何特点？

　　HER-2阳性是乳腺癌的独立预后不良因素。

　　HER-2阳性的luminalB型乳腺癌对他莫昔芬的疗效差于luminalA型乳腺癌。

　　HER-2阳性乳腺癌对于AC方案，疗效优于luminal型，但预后较差，5年无病生存率及总生存率均低于luminal型。

　　4、曲妥珠单抗如何发挥其抗肿瘤的机制？

　　①曲妥珠单抗（赫赛汀）通过作用于HER-2受体的胞外部分，阻止细胞内酪氨酸激酶的活化，抑制依赖Her-2的肿瘤细胞的增殖和存活；

　　②比较HER-2阴性的肿瘤细胞，曲妥珠单抗能优先在HER-2阳性的肿瘤细胞中产生细胞毒作用。

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