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使用了心脏支架之后可能会出现肾脏功能损伤的症状

时间:2019-11-27 14:44 来源:康安途 作者:康安途出国看病

    一、心脏支架,放还是不放?

  心脏支架的治疗有好处同时也是有坏处的,使用心脏支架是针对每一个患者的自身情而言的。支架治疗的好处是救命,改善心肌缺血受损,消除胸痛症状,改善心脏功能,提高生活质量;坏处是增加血管内膜增生和血栓的风险。随着医疗科技的发展,比如现在已经出现了药物支架、生物生物可降解支架、高效抗血栓药物的出现应用,患者能够按医生要求规范用药,规范一级预防,这种支架带来坏处的几率只有 3~5%。

心脏支架需要注意什么

  二、冠脉狭窄多少,要放支架?

  这要看患者冠状动脉的具体情况,网传狭窄 70% 也好,75% 也好,都是很片面的。原来指南要求,冠状动脉狭窄达到 70~75% 以上,有症状的冠心病患者可以放支架。现在又有研究提出稳定型心绞痛狭窄达 90% 以上可以放支架,但是这都是模式化的理论。我们要根据患者冠状动脉的具体情况来决定是否干预。我们常说「优势血管、重要血管、重要部位要偏积极些,非优势血管、非重要血管、非重要部位要偏消极些」。所以,是否放支架不能一概而论,要具体问题具体分析。

  三、放了支架,冠心病能否治愈?

  冠心病是个可防可控,但不能治愈的进展性疾病。支架起不到治愈冠心病的作用,支架只是解决冠脉局部管腔狭窄最有效的方法之一。所以,积极的进行药物治疗和改善生活方式才是最基本的。如果诊断了冠心病,无论放不放支架,都需长期服药。

  四、支架术后,能做磁共振吗?

  第一代支架是不锈钢的,核磁共振的强磁可能会有一定的影响,但目前更多的支架是钴铬合金、镍槔合金、高分子可降解材料等,核磁不会对其造成影响。所以目前推荐,市面的支架可以在 1.5T 磁共振场强下进行检查,不受影响。

  五、支架,会移位吗?

  支架植入是用高压球囊(16~26 个大气压)把金属支架丝挤压嵌入血管内膜斑块组织内的。刚刚植入时,支架金属丝的血管一面是暴露的,一般 3 个月后就可以完全包埋在血管壁内,即使剧烈活动、突然的体位变化、剧烈咳嗽等都不可能会引起支架移位。

  六、冠脉支架有寿命吗?

  支架没有寿命。如果支架植入成功,患者又预防控制做得好,也不是容易增生的特殊体质,也就是说支架不发生血栓或再狭窄的副作用,那可能一辈子就是畅通的。但如果放完支架,症状好转,但没有规范服药,积极预防,那有可能随时就会发生血栓事件,出现心梗,支架也就废了。

  七、支架保质期是多久?

  支架生产包装后严格消毒,这个消毒后的支架是有有效期的,一般金属支架是 1.5 年。但生物可降解支架要求低温保存,有效期更短一些,是一年。支架植入体内后就不存在保质期的问题了,因为随着时间推迟,血管内皮增生,会覆盖支架。

  八、金属支架在体内会发生排异、过敏吗?

  早期支架的材料以不锈钢为主,目前更多的支架材料是钴、铬、镍、槔等合金,这些金属的组织相容性都非常好,很多的医疗植入物都采用这些材料,比如骨科常用的固定板、关节等,几乎不会发生排异。所谓的支架后过敏,最常见的是支架后的必须用药过敏,比如阿司匹林、他汀等,并不是金属过敏。真正金属过敏的发生率只有百万分之一。

  九、支架术后多久需要复查?

  支架术后复查有三个目的:

  1. 有没有服药后的药物副作用发生,比如服用他汀类药物后肝脏、肾脏功能损伤

  2. 有没有出现支架带来的副作用,比如血栓、再狭窄等;

  3. 有没有规范服药。

  所以我们一般要求,如果术后没有出现任何不适症状,1 个月、3 个月常规复查,6 到 9 个月左右进行一次造影复查。不管什么原因,如果出现胸痛、胸闷等可疑心脏症状,就要随时复查。

  十、支架技术是国外淘汰的技术?

  用数字说话:我国心脏支架手术在 1988 年时只有 52 例,2000 年突破 10 万例,2016 年 67 万例;我国是 14 亿人口!美国支架例数每年高达 100 万例;而美国的人口为 3 亿。

  详情请到 医疗 https://www.kangantu.com/news/



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(责任编辑:康安途)

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