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什么是结肠癌的靶向治疗方式?曲妥珠单抗是什么药?

时间:2019-10-10 09:08 来源:康安途 作者:康安途出国看病

       Kras阴性结直肠癌靶向治疗

  在治疗结直肠癌疾病的时候建议选择 OS 较长的化疗方案,如果与西妥昔单抗更宜联合 FOLFOX,贝伐珠单抗更宜联合 FOLFIRI一起联用的话来治疗结肠癌效果会更好。如果患者自身的情况比较好的话,一般选用西妥昔单抗联合化疗,如果患者自身情况不壮观的话可一线使用贝伐珠单抗联合化疗,后续选择西妥昔单抗或帕尼单抗。

曲妥珠单抗

  Kras阳性结直肠癌的治疗

  转移性结肠癌患者需检测包括 KRAS 和 NRAS 的 RAS 突变状态,至少 KRAS 外显子 2 的状态需明确。 如条件允许,KRAS 除外显子 2 的其他外显子和 NRAS 突变状态都需明确。贝伐珠单抗联合两药化疗可以为 KRAS 突变患者带来 PFS(中位无进展生存期) 和 OS(总生存期) 获益。对于 RAS 突变患者来说,应用西妥昔单抗可能对整体疗效产生负面影响。KRAS 突变或 NRAS 突变的患者不应使用西妥昔单抗或者帕尼单抗。

  BRAF突变结直肠癌的治疗

  7-10% 的结肠癌患者携带 BRAF V600E 突变。BRAF V600E 突变属于 BRAF 激活突变,是 BRAF 比例最高的变异形式。具有独特的临床特征:主要出现在右半结肠;dMMR比例高,达到20%BRAF V600E突变预后差;不典型的转移模式; 研究发现 FOLFOXIRI+贝伐珠单抗可能成为 BRAF 突变患者的最佳治疗。2019 V2版NCCN指南推荐BRAF V600E 转移性结直肠癌二线治疗方案:维罗非尼+伊利替康+西妥昔单抗/帕尼单抗Dabarafenib(达拉菲尼)+曲美替尼+西妥昔单抗/帕尼单Encorafenib+Binimetinib+西妥昔单抗/帕尼单抗 HER2扩增在2%~6%的晚期或转移性结直肠癌患者中发现HER2扩增或过表达。帕妥珠单抗和曲妥珠单抗分别与不同HER2结构域结合而对肿瘤细胞产生协同抑制作用。

  治疗结肠癌的药物是帕妥珠单抗+曲妥珠单联用的药物,是扩增转移性结直肠癌患者疗效的临床研究。研究结果显示,帕妥珠单抗和曲妥珠单抗的耐受性良好。是要较早的进行基因检测来考虑是否使用HER2靶向治疗。

  详情请到 医疗新闻 https://www.kangantu.com/news/



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(责任编辑:康安途出国就医)

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