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EGFR突变非小细胞肺癌的推荐治疗药物有哪些?

时间:2019-10-08 13:05 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  非小细胞肺癌(NSCLC)大约占肺癌的80%,其中肺腺癌所占比例最高。对于肺腺癌患者来说,EGFR一定是颇为关注的基因之一。对于EGFR突变的患者,可以使用靶向药物EGFR-TKI进行治疗,往往能取得较好的临床结果。那么对于未发现EGFR突变的肺癌患者,还能使用EGFR-TKI治疗吗?

  一项回顾性研究纳入了28584例Guardant Health及1434例加州大学圣地亚哥分校(UCSD)收录的多癌种患者,采集血液样本,利用NGS方法对患者基因情况进行分析。

  结果显示:

非小细胞肺癌

  在28584例Guardant Health患者中共有8.5%出现EGFR扩增:中位扩增拷贝数为2.55,1+、2+和3+的患者分别占了2.9%、4.6%和1%。EGFR扩增最常见的癌种为结直肠癌,16.3%患者检测到EGFR扩增;其次为非小细胞肺癌,9%患者检测到EGFR扩增。

  在UCSD队列,EGFR扩增在1434例患者的发生率为6.8%,中位扩增拷贝数为2.55,1+、2+和3+占比为3%、3.3%和0.5%,最常见的癌种是非小细胞肺癌(30%)、乳腺癌(14.7%)和结直肠癌(12.6%)。

  本案例通过对EGFR未突变患者进行细分,从EGFR扩增入手来制定治疗方案,取得了不错的效果,打破了TKI药物只能用于EGFR突变患者中的固有思想。目前肿瘤分子层面的发病机制特别复杂,这方面的研究尚处于盲人摸象阶段,希望随着基因检测的进步(如NGS)可以将癌症"真面目"逐渐揭开,也为我们制定有效的治疗方案提供更详细的参考。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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