免疫治疗虽然给肿瘤的治疗带来了曙光，但是它也带来的一些不良反应。从发生机制上来说，免疫治疗它的机制是跟平常的其他治疗传统治疗是不一样的，免疫治疗它主要是通过激活人体的免疫系统，在达到杀伤肿瘤的目的。
而传统治疗呢？一般来说是直接来杀伤肿瘤细胞的，因此免疫治疗产生的不良反应被特指为免疫相关不良反应。从发生特征上来说呢，免疫相关不良反应可以遍布于全身，包括下垂体炎，甲状腺功能减退，肺炎，肝炎，肠炎以及皮肤炎等等。免疫治疗相关不良反应的发生特征呢。有持续性，还有一个延迟性。一般来说，他在首次治疗之后的四到十周才发生，从严重性上来说呢，免疫治疗相关的不良反应，他总体来讲的比化疗患者对其耐受呢，还是要好一点的。PD1，PD-L1相关的免疫治疗不良反应三度到四度的不良反应，总体的发生率是10%到20%之间，是远远的低于化疗的。
而抗CTL4，不良反应相对来说要高一点，从治疗上来说呢，免疫相关不良反应，目前，NCCN已经推出了免疫治疗相关不良反应管理的临床指南，主要的治疗主要是激素治疗，还有免疫抑制治疗，还有停药治疗。
那么我们所最关注的就是致死性的免疫相关不良反应有哪些呢？主要就是抗PD1，PD-L1主要的致死性免疫，相关不良反应是肺炎和肝炎。抗CTL4主要的致死性相关不良反应是肠炎和心肌炎，其中致死率最高的是心肌炎，它的致死率大概在40%左右。其他的致死率的相关不良反应包括肺炎，肠炎，还有肝炎，也值得我们密切关注。
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