随着四款PD-1单抗在国内获批，免疫治疗开始进入大众的视野，新版指南也与时俱进，第一次出现了免疫治疗的身影。比如K药单药（限PD-L1 TPS≥50%）（1A类证据）、K药联合培美曲塞和铂类（1A类证据）被作为Ⅱ级推荐用于无驱动基因、非鳞癌NSCLC的一线治疗。
此外，在Ⅳ期EGFR突变NSCLC的一线治疗中，新增了厄洛替尼联合贝伐珠单抗的组合方案推荐。一项III期NEJ026研究中，厄洛替尼治疗的mPFS为13.3个月，而厄洛替尼联合贝伐珠单抗mPFS达到16.9个月，延长了3.6个月，且兼顾安全与疗效。
更好的消息是，目前，这两种药物都进入了医保，贝伐珠单抗从过去的月花费几万到可以实现月自付几千，性价比是非常高的了。有专家预测，随着国内研究的进一步深入，在不久的将来，该组合或许有望升级为一线治疗。免疫治疗在肿瘤治疗中逐渐站稳脚跟，新的药物也层出不穷，2019版指南及时更新了免疫治疗的策略，为我们提供了最新最前沿的思路。
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