II期JO25567研究显示,贝伐珠单抗+厄洛替尼组对比厄洛替尼明显改善患者PFS,分别为16.4个月和9.8个月。III期NEJ026研究显示,贝伐珠单抗+厄洛替尼组对比厄洛替尼明显改善患者PFS,分别为16.9个月和13.3个月。基于II期JO25567研究和III期NEJ026研究,对于EGFR阳性晚期NSCLC患者的一线治疗,将贝伐珠单抗+厄洛替尼联合治疗纳入II级推荐。
在晚期EGFR突变阳性NSCLC患者的后线治疗中,对于缓慢进展的患者,若再一次活检出现T790M突变,奥西替尼作为I级推荐(一类证据);而对于快速进展的患者,若再次检测到T790M突变,首次将含铂双药联合贝伐珠单抗作为II级推荐(2A类证据)。
在EGFR突变阳性NSCLC靶向治疗及含铂双药失败后的后线治疗中,安罗替尼为II级推荐(2A类证据)。ALTER0303研究显示,与安慰剂组相比,安罗替尼明显改善患者PFS和OS,分别延长了3.97个月和3.33个月。EGFR突变阳性亚组中,安罗替尼的疗效也明显优于安慰剂。
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