晚期肺癌的标准一线化疗方案，即晚期肺癌患者接受的第一个化疗方案是含铂双药方案。含铂双药的意思是铂类化疗药，通常是顺铂或卡铂，再联合另外一种化疗药组成双药方案。具体到非鳞非小细胞肺癌来说，最常用的一线化疗方案是培美曲塞联合顺铂或卡铂。
一线化疗时培美曲塞的标准剂量为500mg/m^2，化疗第一天静脉滴注。顺铂的标准剂量为75mg/m^2，化疗第一天静脉滴注。卡铂的标准剂量为AUC6，化疗第一天静脉滴注。上述化疗药均系每21天为一个治疗周期，一般一线化疗根据患者情况化疗4-6周期。如果患者化疗后肿瘤没有进展，那可以继续培美曲塞单药维持化疗，剂量与一线化疗相同。
培美曲塞+铂类一线化疗的客观缓解率在30%左右，就是说约30%接受化疗的患者肿瘤缩小30%以上，而且对脑转移也有一定的疗效。中位无进展生存期6个月左右，就是说50%接受化疗的患者肿瘤受控不进展至少6个月。选择顺铂还是卡铂的疗效差异不大，主要是不良反应有差异。对于多线靶向治疗耐药的患者接受培美曲塞+铂类化疗的疗效与初治差异不大。
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