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贝伐珠单抗可以和奥拉帕利联合使用治疗卵巢癌患者吗?

时间:2019-05-13 17:35 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  抗血管生成药物在美国已经获批用于卵巢癌治疗和维持治疗,如贝伐珠单抗,疗效与安全性已有很多研究数据。由于抗血管生成药物作用机制独特,并不需要特定的基因突变等生物标志物,是非常适合与其他药物联合的一类药物。

奥拉帕利

  众所周知,肿瘤需要促进血管生成来维持其生长,在这个过程中其DNA复制压力增加,对同源重组更加依赖,相应基因的表达也会增加。基础研究表明,当使用抗血管生成药物时,造成肿瘤缺氧环境,同源重组相关的基因表达下调,如BRCA,从而造成相对的同源重组缺陷,即所谓的诱导HRD。因此,与抗血管生成药物联用,可能会增加肿瘤对PARP抑制剂的敏感性。

  2014年Joyce F Liu等人在Lancet Oncology发表的一项II期临床研究验证了这种联合方案的疗效,发现奥拉帕帕利联合西地尼布(口服VFGFR1,2,3抑制剂)相比奥拉帕利单药,显著延长铂敏感复发性卵巢癌患者的PFS,并且PFS的延长主要来自于BRCA基因突变阴性患者,对于BRCA基因突变阳性患者两组无显著差异。2019年该项研究的总生存期(OS)数据公布,对于BRCA基因突变阴性患者,奥拉帕利联合西地尼布组的OS显著长于奥拉帕利单药组。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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