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吉非替尼联合化疗治疗EGFR突变的非小细胞肺癌效果好吗?

时间:2019-05-06 10:15 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  Ⅱ期CALGB 30106临床研究中,入组64例不可切除的Ⅲ期NSCLC患者,所有患者先诱导PC方案化疗(紫杉醇/卡铂,paclitaxel/carboplatin)+250mg 吉非替尼(gefitinib) 2个疗程后;根据PS评分和体重下降程度将患者分为高危(PS 2,体重下降≥5%)组和低危(PS 0-1,体重下降<5%)组,高危组接受66Gy常规分割放疗+每天250mg吉非替尼,低危组接受66Gy常规分割放疗+250mg吉非替尼+PC化疗;之后均进行吉非替尼巩固治疗,直到出现2级以上毒性反应。

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  虽然这种治疗模式耐受性较好,无严重不良反应发生,但疗效是令人失望的。低危组(靶向联合同步放化疗组)中位PFS和中位OS分别仅有9.2个月和13个月,另外奇怪的是,高危组显示出更好的中位PFS和OS(13.4个月和19个月);

  另外,在EGFR突变的亚组分析中,也出现了矛盾的结果,在高危组(靶向联合放疗组),EGFR野生型和突变型的中位OS分别为19个月和28.4个月,这貌似符合事前推测,但是在低危组(靶向联合放化疗组),野生型和突变型的MST分别为15个月和7.2个月,突变型的生存时间反而更少。就这种结果,其中的机制我们不得而知,但是我们知道同步靶向联合放化疗这种模式会使生存时间下降。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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