最新NCCN指南对I期子宫内膜癌患者术后辅助治疗方式的选择较前有了较大更新,杨琳琳教授总结如下:推荐按高危因素来选择术后补充治疗方式。存在1个高危因素,可考虑术后辅助阴道近距离放疗;存在2个高危因素,强烈推荐行阴道近距离放疗。
同时存在年龄≥60岁、深肌层浸润和淋巴结脉管间隙浸润,推荐术后行外照射+全身治疗。手术仍是主要治疗手段,微创手术占主导地位,完整取出子宫是基本原则。术后辅助治疗I-II期以放疗为主,III-IV晚期化疗联合放疗。
推荐赫赛汀、依维莫司、帕姆单抗等靶向治疗。复发、转移推荐:PD-1、PDL-1阻断剂。(6)ER(+):考虑内分泌治疗。
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