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帕妥珠单抗曲妥珠单抗双靶向用于HER2阳性乳腺癌治疗效果怎么样?

时间:2019-04-15 09:31 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  从NOAH到NeoALTTO、NeoSphere等研究,HER2阳性乳腺癌新辅助治疗研究经历从单靶到双靶的探索。NeoSphere研究中,“妥妥”双靶带来了更显著的pCR提升以及DFS远期获益趋势,促使FDA将帕妥珠单抗纳入评审快速通道;随后的“妥妥”双靶辅助治疗3期临床研究APHINITY的阳性结果,更促成了FDA和NCCN指南支持“妥妥”双靶新辅助治疗后持续沿用至辅助治疗,尤其是LN阳性和HR阴性患者。

帕妥珠单抗

  然而,即便达到pCR的患者仍有一定比例的复发风险。对比既往研究可见,对于达到pCR的患者,尽管双靶新辅助治疗的复发风险低于单靶,但仍有约9-12%左右的复发风险。此外,术前有效的单/双靶治疗延续至术后标准的单/双靶辅助治疗,这样完整的新辅助-辅助治疗策略可能有助于降低复发转移风险。Kristine及Peony研究就是基于此研究思路,虽然目前只看到pCR的数据,远期生存获益数据还没有。但Kristine的生存获益数据有可能将在今年ASCO会议上进行报道,非常令人期待。

  第一类是“妥妥”双靶联合不同化疗对pCR带来哪些影响。在BERENICE(曲妥珠单抗帕妥珠单抗双靶+紫杉醇12qw或多西他赛4q3w)、TRYPHAENA(双靶+多西他赛+FEC或卡铂)、TRAIN-2(双靶±蒽环)等研究中得到了大致相似结果,所以只要用到足够疗程的“妥妥”双靶治疗,其联合的化疗方案是否密集、是否含有蒽环对pCR无明显影响。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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