肝癌治疗需严格遵照分期,一旦合并mVI或PVTT、肝癌分期随之升高,无论是否有手术机会,患者一般预后较差、术后复发率相应增高,这种情况下治疗方案也会做出相应的改变。近年来,肝癌的综合治疗,尤其是靶向药物治疗,为这类患者的生存带来了希望。
以索拉非尼的应用为例,伴有远处转移、mVI或PVTT的肝癌患者生存得到大幅延长。总而言之,无论从治疗还是预防复发的角度来说,靶向治疗在合并PVTT的中晚期肝癌患者治疗中占有非常重要的地位。
近两年,医保目录更新纳入了多项肿瘤治疗靶向药物,这对于肝癌患者来说可谓是一个福音。由于既往抗肿瘤药物价格较高且无法医保报销,很多患者失去了接受治疗的机会,也有部分患者通过国外等其他不正规渠道购买药物。2018年,17种抗肿瘤药通过谈判被纳入国家医保乙类目录,价格大幅下降、患者支付比例减少,现在靶向治疗已成为肝癌及其他肿瘤的常规可及治疗手段之一,为患者带来更多生存的希望。
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