目前PD-1/PD-L1抑制剂是一个很热的话题。基于KEYNOTE-059结果，二线失败的患者接受PD-1抑制剂派姆单抗（pembrolizumab，Keytruda）的中位OS可达到11个月，美国FDA批准了派姆单抗在三线胃癌人群中应用。但目前大多数研究更多倾向把PD-1/PD-L1抑制剂放在一线治疗中，但很多研究仍在进行当中。
另外，我们可基于生物标记物，例如PD-L1表达、TMB、MSI-H进行人群选择，目前比较明确的是，MSI-H和EBV阳性的患者在PD-1/PD-L1抑制剂治疗中的效果的比较好。最后一个热点就是，PD-1/PD-L1抑制剂的联合治疗，例如联合化疗、抗血管生成治疗，这些研究都在进行中。
胰腺癌的整体进展比较缓慢，而且胰腺癌的发现比较隐匿，往往初诊时就失去手术或局部治疗的机会，包括靶向治疗、免疫治疗在胰腺癌也没有取得很好的进展。目前晚期胰腺癌的治疗还是以多药物联合的综合治疗。但是，我们还是要让患者正确对待这个疾病，虽然我们目前暂时无法很好延长OS，但是我们可做到改善患者的症状。
例如，对于伴有癌痛的患者，我们应该尽早使用吗啡类的镇痛；晚期胰腺癌还往往伴随消瘦、食欲下降，但患者家属由于受到传统不正确的饮食观念，例如癌症患者不能吃“海鲜”等“发物”，但这都是没有科学依据的，我们医生应该教会患者来正确面对这些。最后，对于胰腺癌伴随有“梗阻性黄疸”的患者，我们可通过介入的手段来进行“内引流”或者“外引流”，从而减缓患者的痛苦。
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