Upadacitinib预计将在2019年获批上市，但RA市场竞争异常激烈，该市场由生物制剂统治，其中许多被推荐用于新的RA药物之前使用。这些生物制剂中包括一些TNF抑制剂，如Humira（阿达木单抗）、Enbrel（依那西普）、Simponi（戈利木单抗）、Remicade（英夫利昔单抗）、Cimzia（赛妥珠单抗）。美国风湿病学会（ACR）RA治疗指南推荐这些生物制剂作为常规疾病修饰抗风湿药物之后的二线治疗。
值得一提的是，阿达木单抗生物仿制药已于2018年进入欧洲市场，并将于2023年进入美国市场，这将为本市场带来额外的压力。
此外，非TNF生物制剂也被推荐用于新的RA药物之前使用，例如Actemra（托珠单抗）、Orencia（阿巴西普）、Rituxan（利妥昔单抗/爱必妥），这些药物定位为TNF生物制剂的替代品或TNF抑制剂治疗失败后使用。
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