三阴性乳腺癌被认为是预后较差的乳腺癌类型。由于靶点的缺乏,化疗仍然是最主要的治疗方式。晚期的三阴性乳腺癌中位生存期大约在18个月左右。如果患者能够携带BRCA突变,则可以考虑使用PARP抑制剂治疗,然而并不是大部分人能够有机会使用此类药物进行治疗。
免疫治疗风潮兴起,带动了三阴性乳腺癌新疗法的探索热潮。在这其中,Atezolizum-ab脱颖而出,和白蛋白紫杉醇的联合疗法在今年(2019年)被FDA批准用于PD-L1阳性的晚期三阴性乳腺癌的一线治疗。
Atezolizumab联合白蛋白紫杉醇方案为晚期三阴性乳腺癌患者带来了新选择,特别是对于PD-L1阳性的患者。而PD-L1阳性的患者在人群的比例,PD-L1阳性和携带BRCA突变是否有相关性,TMB等其他指标是否也能适用于该癌种等等可能都是需要去探索的问题。然而联合方案不良反应比例较化疗单药高,这也令人更加期待PD-1/PD-L1抑制剂药物单药在该癌种的突破。
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