和其他癌症一样，“精准医疗（precision medicine）”的概念在不久将来也要被纳入前列腺癌的治疗中。具体来说，对于失配修复缺陷微卫星不稳定(高)疾病的患者，对已获FDA批准的pembrolizumab的反应率有5%。对于有同源重组基因如BRCA1&2肿的DNA修复缺陷，PARP抑制剂和铂也显示出了有效作用。
回顾2018年的试验研究，有许多结果得到了证实，如局部放疗对低负担转移前列腺癌的有效，对转移HSPC和非转移CRPC提早使用雄激素受体拮抗剂是有益的。除了ADT，雄激素受体拮抗剂将是治疗转移HSPC的一个新选择。此外多西他赛联合雄激素受体拮抗剂+/ -局部治疗原发性前列腺癌也将会是有益的。
在治疗非转移CRPC时，雄激素受体拮抗剂将成为大多数PSA短、时间加倍患者的标准治疗。对于转移CRPC，精准医疗将成为现实：pembrolizumab用于为高MSI/ dMMR;(一些)PARP抑制剂将用于DNA修复缺陷。
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