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二代抑制剂达克替尼阿法替尼治疗肺癌的疗效怎么样?

时间:2019-03-14 09:51 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  回顾性研究结果显示,一代TKI:吉非替尼、厄洛替尼治疗EGFR-20号外显子插入突变NSCLC的部分缓解率(PR)在8%-27%,中位PFS小于3个月,疗效很差。

  二代EGFR-TKI包括:达克替尼和阿法替尼。一项试验的亚组分析中,EGFR 20ins的患者有23例,阿法替尼的部分缓解率为8.7%,中位PFS为2.7 个月。临床前研究发现,达克替尼对携带D770delinsGY突变的EGFR 20ins肺癌更敏感,在2011年的一项Ⅰ期试验中,有6例EGFR 20ins的患者接受达克替尼治疗,唯有1例携带D770delinsGY突变的患者达到部分缓解,这一现象支持了过去的临床前研究。

达克替尼

  临床前体外细胞学研究显示,奥希替尼对EGFR 20ins具有一定的抗肿瘤活性,然而在2018ESMO报道的一项奥希替尼治疗EGFR20ins(+)的NSCLC患者临床试验中,试验纳入17例EGFR20ins阳性的晚期NSCLC患者,接受奥希替尼80mg/d治疗。患者的先前治疗如下表(10个接受过含铂化疗,2个用过阿法替尼),结果显示ORR为6%(1PR、13SD、3PD),2个患者还没结束治疗,中位PFS为3.7个月,35%患者在5个月达到DCR。结果提示奥希替尼治疗EGFR20ins阳性患者疗效不佳。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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