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伊布替尼用于慢性淋巴细胞白血病治疗的疗效怎么样?

时间:2019-03-13 11:45 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  过去几十年间慢性淋巴细胞白血病的治疗有了显著的发展,每个十年都达到一个转折点,治疗结局有了显著的改善。60年代,CLL的治疗主要使用烷化剂,苯丁酸氮芥和环磷酰胺,往往只能诱导患者出现一过性的缓解。70至80年代,出现了嘌呤核苷类的药物,之后又出现了嘌呤核苷和烷化剂的联合治疗。2000年初,靶向药物开始出现,显著改善了CLL治疗的结局。

伊布替尼

  RESONATE-2研究比较了苯丁酸氮芥和伊布替尼在>65岁患者中的有效性,这些患者没有del(17p)缺失,两种药物治疗均可使得无进展生存(PFS)率和总生存(OS)率显著提升。在ECOG 1912研究和Alliance研究中,将伊布替尼和FCR方案进行了对比,得到相似的结果。

  FCR方案在某些亚型中疗效优越,在一个对FCR方案治疗患者的10年随访研究中,FCR方案在IGHV突变患者疗效优越,10年后PFS率达到49%。伊布替尼+抗CD20单抗较FCR方案可得到更优秀的PFS和OS,但考虑到治疗的经济负担,并非所有患者均应初始伊布替尼治疗。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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