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EGFR敏感突变的肺癌患者可以一线使用奥希替尼治疗吗?

时间:2019-01-31 13:51 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  非小细胞肺癌治疗指南对于非小细胞肺癌的治疗具有很大的指导作用,近期一线治疗EGFR敏感突变阳性转移性NSCLC,添加达克替尼作为1类治疗选择,目前有五种药物可以选择,还包括奥希替尼、吉非替尼、厄洛替尼和阿法替尼,其中奥希替尼优先(preferred)推荐,这是NCCN指南中首个优先推荐。

奥希替尼

  吉非替尼:易瑞沙(第一代);厄洛替尼:特罗凯(第一代);阿法替尼:吉泰瑞(第二代);达克替尼:Vizimpro(第二代,中国未上市);奥希替尼:泰瑞沙(第三代)。

  对于进展性软脑膜转移的疾病,更换为奥希替尼(无论T790M突变与否)或脉冲式特罗凯来治疗。主要基于脑膜转移局部治疗及其他靶向治疗疗效欠佳,而奥希替尼在既往研究中入脑效果较好,不仅对于脑实质转移控制力较好,对脑膜转移疗效也十分亮眼(BLOOM研究)。达克替尼对脑转移效果尚不明确,对于一线首选达克替尼的患者,当出现症状性脑转移时,需调换至其他治疗方案。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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