近几年,肝癌的免疫治疗发展迅速,应用前景也非常广阔。沈锋教授认为,其潜在应用范围包括两方面。一方面针对中晚期肝癌,例如其他治疗方法效果不明显的患者,或者因为患者病情复杂、合并症较多,多种治疗方法均不能实施的患者。免疫治疗能对此类患者生存的延长发挥关键作用。另一方面,免疫治疗可作为抗复发的措施,与外科或其他治疗方式联合,提高肝癌治疗的疗效,尤其是延长肝癌患者的无病生存期(DFS)。沈锋教授认为,“免疫治疗具有比较广阔的应用前景,但是下一步还需要大样本、多中心的临床研究来证实。”
以PD-1抑制剂为代表的免疫药物是临床的关注热点。从目前初步结果来看,该类药物有望转变临床思路,成为临床治疗方案的新选择。肝癌术后的辅助治疗也是当前比较重要的问题,经过几十年的研究,无数人的努力,到目前为止,仍缺少一种公认的方法。那么,免疫治疗能否在术后辅助治疗中发挥作用呢?
目前,pembrolizumab用于肝癌术后辅助治疗的研究正在启动中希望该研究的结果,能够给临床医生一个启示,成为临床抗复发治疗的新措施。由于从选择的患者到手术,以及手术后的观察随访需要很长的时间,目前只能耐心地等待。
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