KATHERINE研究中治疗组采用T-DM1，对照患者采用1年曲妥珠单抗（赫赛汀）治疗，提示我们目前没有T-DM1的情况下，曲妥珠单抗（赫赛汀）辅助治疗1年或新辅助+辅助治疗1年，仍是一个标准治疗方案。
既往有很多曲妥珠单抗用药时间的尝试，如HERA临床试验将1年的曲妥珠单抗治疗延长到2年，或如PHARE试验等将时间改为半年，但均未能改变1年曲妥珠单抗的治疗标准。在乳腺癌的辅助治疗阶段，虽然1年来那替尼对激素受体阳性HER2阳性患者有获益，但随着T-DM1在早期乳腺癌中的惊人效果强势介入，我预测T-DM1在早期乳腺癌的应用处于上升势头，而蒽环类药物和来那替尼的整体应用趋势可能会弱化。
在早期乳腺癌中还有一些重大进展，如帕妥珠单抗在乳腺癌新辅助试验中明显提高pCR，结果很好。辅助治疗的APHINITY试验的亚组分析发现，淋巴结阳性、激素受体阴性、HER2阳性的患者仍旧能从1年的帕妥珠单抗辅助治疗中获益，这也是一个令人鼓舞的进步。可能将来对HER2阳性乳腺癌的辅助治疗中，不是所有的患者都用1年的曲妥珠单抗（赫赛汀）治疗，有些患者还需要曲妥+帕妥联合辅助治疗1年，另外一些患者需要用到T-DM1。以上就是2018年的早期乳腺癌中我主要关注的进展。
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