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HR+乳腺癌患者持续存在近/远期的复发转移风险

时间:2019-01-11 10:25 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  根据2014年的统计数据,我国新发乳腺癌的病例数达到28万,乳腺癌已经成为威胁中国女性健康的发病率最高的恶性肿瘤。其实,有很大一部分患者初诊时属于早期阶段,而且总体患者中有80%以上的是HR+的。对于医生和患者来说,一般都认为HR+的乳腺癌愈后相对较好的,复发风险相对是较低的;但事实并非完全如此。

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  我们来对比一下激素受体阴性和阳性的患者。前者通常是在手术后的2到3年出现一个非常高的复发高峰,而后复发风险迅速下降,在5年乃至10年以后的复发风险都是比较低的;而HR+的患者在诊断后的2到3年就开始出现一个复发的小高峰,然而这个复发风险会持续存在,术后5年、10年甚至终身都有肿瘤复发转移风险。

  多项回顾性研究显示,即便是中低危的HR+的乳腺癌患者,5~20年长期存在着的复发风险高达20~30%。肿瘤体积较小(如直径<2cm)、没有淋巴结转移的HR+乳腺癌患者(T1N0),手术及辅助内分泌治疗后5~20年的复发风险仍可以达到22%。对于淋巴结转移较多的(如N2以上)患者,5年内分泌治疗以后的复发风险仍可以达到53%。

  因此,HR+乳腺癌患者持续存在近/远期的复发转移风险。也就是对于首诊的HR+乳腺癌,五年之内我们要特别关注,十年之后还是要有持续的关注;而诊治后的首个5年以及存在年轻、肿瘤负荷大、有淋巴结转移等高危因素的患者,是需要给予关注的重中之重。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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