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帕妥珠单抗与曲妥珠单抗分别作用于HER2的不同胞外结构域

时间:2019-01-09 16:04 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  帕妥珠单抗与曲妥珠单抗分别作用于HER2的不同胞外结构域,多项研证实两者具有协同作用。APHINITY研究针对伴有高风险因素的HER2阳性早期乳腺癌,探索双靶向辅助治疗是否可以带来进一步的获益。

  该研究对高风险因素的定义是:淋巴结阳性;淋巴结阴性者需肿瘤直径>1cm,而肿瘤直径在0.5~1cm之间的患者则还需要满足以下三条中的至少1条:组织学3级、激素受体阴性、年龄<35岁。经过近4年的随访,发现曲妥珠单抗+帕妥珠单抗方案比曲妥珠单抗单药可以改善HER2阳性早期乳腺癌的无病生存,在总体人群中两组3年无病生存分别是94.1%和93.2%(P=0.045);

曲妥珠单抗

  在淋巴结阳性组统计学差异更为明显,3年无病生存率分别是92%和90.2%(P=0.02);在激素受体阴性组,联合治疗虽然提高了1.6%的3年无病生存率(92.8%和91.2%),但差异没有统计学意义(P=0.08)。而在淋巴结未转移组(97.5%和98.4%)和激素受体阳性组(94.8%和94.4%)均没有观察到联合治疗带来的获益(P=0.64和0.28)。

  就副作用方面而言,抗HER2双靶向治疗并未增加患者心脏毒性。从本研究可以看出,对于伴有高风险因素(淋巴结阳性、激素受体阴性)的HER2阳性早期乳腺癌患者,曲妥珠单抗+帕妥珠单抗的双靶向治疗可以进一步降低术后复发风险。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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