PARP抑制剂除了应用于一线维持治疗和二线维持治疗以外,还有三线化疗,即在二次复发后的治疗:单药PARP抑制剂治疗,探索这类治疗的研究——SOLO3,它的具体结果据称可能将在2019年相关国际会议在公布。虽然研究尚无最终具体数据,但据资料显示,SOLO3已有阳性结果,即单用奥拉帕利可使病人获利(对比标准化疗)。期待明年相关国际会议能否有该结果的公布及详细的数据。
但是现有的研究将患者是否有BRCA突变分为两类。目前指南建议PARP抑制剂的维持治疗应用于铂敏感复发患者(无需BRCA突变),如果是一线维持治疗,仅有数据支持有BRCA基因突变的患者。但是临床上约有80%的患者没有BRCA基因突变,这些患者能否在一线应用PARP抑制剂是研究的重点。
这就涉及到PAOLA-1研究,应用奥拉帕利联合贝伐单抗用于一线治疗不论是否有BRCA突变的卵巢癌患者。其结果预计可能会在2019年ASCO公布疗效数据,这是值得期待的。如果是阳性结果,那么大部分卵巢癌患者在一线治疗之后,都可以考虑使用奥拉帕利等PARP抑制剂进行维持治疗,有BRCA基因突变者可以单用奥拉帕利,无突变者加用贝伐单抗。
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