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一代二代EGFR-TKI治疗后出现T790M耐药的患者推荐使用奥希替尼

时间:2019-01-09 10:05 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  目前已有不少TKI上市,针对EGFR突变,至少有5~6个药物在市面上可以使用,第一代和第二代EGFR-TKI的耐药大致类似,大部分都会产生T790M突变。如果产生T790M突变,可以使用第三代奥希替尼延长TKI应用时间。我们知道奥希替尼在这类病人中有9~12个月的PFS,有些病人甚至更久,所以使用不同的新的靶向治疗是克服耐药的希望。

奥希替尼

  但是如果病人没有产生T790M突变,奥希替尼就之前的分析来看不是一个很好的选择。奥希替尼应用后也会产生耐药,对这群病人需要特别的治疗。现在还有另外一种趋势,把奥希替尼当作一线治疗方案。作为一线治疗,奥希替尼可以有很长的PFS,但是在产生耐药后同样需要做一些治疗。

  如果我们把这三类病人全部加在一起看,现在的标准治疗其实是化学治疗,化学治疗对于这些病人同样提供了非常好的治疗结果,而现在更专注于研究是否能在化疗基础上提升效果,例如增加血管生成抑制剂、增加PD-1/PD-L1免疫抑制剂。我们知道针对这群病人,PD-1、PD-L1单用没有很好的效果,可是加上化疗是不是就可以突破现状?这是我们现在该关注的话题,目前有好几个研究正在积极进行。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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