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非小细胞肺癌患者一线使用三代TKI奥希替尼治疗不会出现T790M突变吗?

时间:2019-01-07 16:54 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  一线奥希替尼耐药后的分子机制报道是2018年10月欧洲肿瘤学年会上报道的。但按照询证医学的理念和逻辑,一线奥希替尼治疗后再次使用其他的靶向药物是临床专家推荐的。吴一龙教授发表的一篇综述报道。如果患者在一线使用奥希替尼耐药后,通过相应的基因检测明确耐药基因突变,如C797S或者MET基因扩增,则可以使用其他的靶向药物进行控制。

  如耐药基因突变只是C797S,患者可以使用标准TKI药物,也就是一代靶向药物易瑞沙、特罗凯。而患者如果再使用一代靶向药物期间再次出现T790M,则他们可以再次使用奥希替尼进行治疗。

奥希替尼

  一线使用奥希替尼,和二线及二线以后使用奥希替尼的耐药基因突变有部分相同,也有不同。但需要注意的是,表现在EGFR基因的T790M突变不会在奥希替尼一线使用中出现,而这就是后续还能使用一代靶向药物的原因。而一线奥希替尼耐药的常见突变有MET基因扩增、C797S突变等,耐药后的治疗策略需要根据相应的耐药基因突变,使用相应的靶向药物进行控制。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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