大家都知道BTK抑制剂依鲁替尼卖得也是非常火爆，2018年预计将实现60亿美金。但是,依鲁替尼选择性很差，除了抑制BTK外，还对其他激酶存在不可逆的抑制作用。如Tec、EGFR、Itk、Txk等，因此导致一系列3级以上不良反应事件，如房颤、感染、出血，部分患者被迫终止用药。
在这种情况下，二代BTK抑制剂Acalabrutinib（阿卡替尼）解决了很多依鲁替尼无法达到的安全性问题，让很多原本不耐受的病人得到了治疗的机会。因此2015年其刚开始做临床1年多就以估值70亿美金卖给了阿斯利康。
所以，有时候药物开发的价值导向不是说一定要比第一代药物疗效好多少，而是可能降低一代药物无法解决的副作用问题，让更多的患者能有获得延续生命和提高生活质量的机会。历史无数次证明，正是后面层出不穷的二代、三代及无数的后继者的新药上市造福了更多的患者，让医生有药可用，让人类在和疾病对抗的道路上一步步前进。
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