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二代ALK抑制剂塞瑞替尼可以治疗克唑替尼耐药的肺癌患者

时间:2018-11-30 10:51 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  在一些回顾性研究中也看到,克唑替尼耐药后序贯二代ALK抑制带来长达89.6个月的中位OS。大量研究均显示,发生一代ALK抑制剂克唑替尼耐药的患者,如果有条件进入序贯的二代治疗,则能够获得非常好的OS,与序贯化疗或者安慰剂相比具有明显的优势。这些真实世界的病例回顾研究表明:存在“黄金突变”( 也有称“钻石突变”)的ALK重排患者很有可能实现长期生存,达到慢病的标准。在ALK抑制剂问世以及耐药问题有了应对策略之后,ALK突变反而变成患者“不幸中的万幸”。

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  因为没有药的时候,这个突变让治疗非常棘手;但是有了针对这个治疗靶点的药物,而且有一代、二代,甚至现在有三代药物的不同选择,使得ALK阳性晚期NSCLC的治疗效果发生了质的改变。对塞瑞替尼剂量调整和给药方式的探索主要来源于ASCEND-8研究,今年9月底的世界肺癌大会上公布了研究结果。

  该研究在以往Ⅰ期爬坡试验的浓度调整基础上,做了一个大胆的设计。研究分为三组,一组给予常规的“750mg空腹”口服,另外两组分别是“600mg随餐”和“450mg随餐”口服。ASCEND-8研究发现,“450mg随餐”组患者的消化道不良反应明显减少,大部分患者都可以继续用下去,只有极个别患者需要减量或者暂停,而在“600mg随餐”及“750mg空腹”两组的患者仍不乏需要暂停服药、减量甚至退出治疗。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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