欧盟已经批准五款修美乐类似物，分别是来自安进的Amgevita、三星Bioepis的Imraldi，BI（勃林格殷格翰）的Cyltezo，山德士（Sandoz）的Hyrimoz，以及迈兰/协和发酵麒麟的Hulio，从今年十月中旬开始，已经有四款开始上市销售。从目前AbbVie得到的信息来看，由于欧洲的不同地区药品政策差异很大，和原研相比，修美乐类似物的降价幅度在10%-80%之间。最极端的药品降价发生在北欧，对于TNF（肿瘤坏死因子）类型的药物招标政策是“赢家通吃”（Winner takes all）, 此前在该地区，类克的生物类似物最高降幅可以达到75%（相比原研药物）。不过北欧地区的修美乐销售量并不大，占修美乐美国之外市场的4%-5%。其实这个回答，也相当于解释了公司不可能在欧洲采取统一降价80%的策略，因为欧洲根本就不是一个统一的药物市场。
首先，AbbVie预计今年全球修美乐的销售额可以达到200亿美金，其中美国市场137亿美金，其他的市场是63亿美金，同时公司有信心在2023年之前，在美国市场都不会面对生物类似物的冲击。展望明年，公司认为明年修美乐在美国市场依然会有略低于5%的个位数增长，而在美国市场之外，由于受到生物类似物的冲击，预计在2019年的销量收入的降幅在26%-27%之间。
不过，修美乐生物类似物在欧洲刚刚开始销售不到一个月，AbbVie会不会动态调整销售策略，还有待观察，考虑到韩国公司Celltrion的类克类似物2015年开始在欧洲上市，在2017年底已经在欧洲占据了超过50%的市场份额以及欧洲各国政策整体对于生物类似物的支持，我觉得，修美乐在欧洲的严峻挑战才刚刚开始。
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