总体而言，早期HER2阳性乳腺癌辅助治疗目前仍是化疗联合靶向治疗，但问题的关键是靶向治疗该如何应用。现有证据是病情较重或复发风险高的患者应进行双靶治疗或强化辅助治疗，经济条件允许还可以先双靶后强化辅助，这其实又回到了上一个问题，就是如何对患者更精准的细化分类，以更好的指导临床治疗，这需要进一步探索。但目前临床实践只能遵循循证医学证据，其内在规律并不清楚，治疗的根本发展最后是依赖科学的进步。
需要强调的是，目前双靶辅助治疗的适应症仅限于同时使用2个抗体，即曲妥珠单抗与帕妥珠单抗联合，而来那替尼与曲妥珠单抗或帕妥珠单抗同时应用，曲妥珠单抗与帕妥珠单抗互为序贯的有效性目前并没有研究证实。目前只有双靶的APHINITY和以曲妥珠单抗为基础的来那替尼强化辅助治疗的ExteNET达到了研究终点，为进一步降低复发风险提供了更多的治疗选择。
对于HER2阳性的高危复发风险患者，都可以建议延长抗HER2靶向治疗方案，即来那替尼强化辅助治疗。不过目前对于高危复发的定义还有待进一步细化，现在的定义包括肿块比较大、淋巴结有转移、年纪较轻等，这个定义非常粗糙，不符合精准医疗的要求，因此需要细化分类才能更好的指导临床治疗。
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