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免疫治疗可以用于非小细胞肺癌脑转移患者吗?

时间:2018-11-08 11:47 来源:康安途 作者:康安途海外医疗

  近年来,抗PD-1/PD-L1和抗CTLA-4单抗治疗NSCLC取得了重大突破。目前临床证据表明免疫治疗对NSCLC脑转移患者可能有效。一项非随机开放的Ⅱ期临床试验纳入18例至少有5~20 mm长径的未行放疗或进展的脑转移病灶且肿瘤组织中PD-L1表达阳性的患者,Pembrolizumab治疗的颅内病灶的客观缓解率为33%。

免疫治疗

  Chen等报道了一项大样本的回顾性分析数据,纳入260例既往SRS治疗的转移性非小细胞肺癌、黑色素瘤、肾细胞癌患者,研究发现单纯SRS治疗组、非同步SRS+免疫治疗组、同步SRS+免疫治疗组的中位总生存期为12.9、14.5和24.7个月,同步SRS+免疫治疗组与前两组比较有显著性差异。该研究结果表明同步放疗+免疫治疗有可能减少新发脑转移病灶,延长总生存期。对于ALK阳性NSCLC脑转移患者是否同样有效,仍需要后续的研究结果证实。

  JAVELIN Lung 101研究结果表明,对于既往一种或一种以上(平均2种)ALK-TK治疗失败的ALK阳性NSCLC患者,Avelumab(10 mg/kg,每2周1次)+ Loratinib(100 mg,1次/d)的安全性良好,且总客观缓解率为46.4%。ALK阳性脑转移患者的免疫治疗+ALK-TKI是否也有同样的疗效,目前尚无相关的研究结果。

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(责任编辑:康安途海外医疗)

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