持续抑制HER-2通路可给乳腺癌患者带来生存获益，应继续抗HER-2治疗。T-DM1是曲妥珠单抗治疗失败后首选的治疗方案。在无法获得T-DM1时，可选择其他二线治疗方案，包括继续曲妥珠单抗联合另一种化疗药物；拉帕替尼联合卡培他滨和曲妥珠单抗联合拉帕替尼双靶向都是可选方案。
三阴性晚期乳腺癌，特别是年轻患者，建议行BRCA基因突变检测。奥拉帕利（Olaparib）是BRCA胚系突变的三阴性或Luminal（不适合进一步内分泌治疗）晚期乳腺癌患者的合理选择之一。
考虑一线使用联合方案治疗的患者，推荐含顺铂的联合方案（联合多西他赛或吉西他滨）。如既往经蒽环和（或）紫杉类的辅助治疗，卡铂与多西他赛比较，显示出相似的疗效和更佳的安全性，也是一个重要的治疗选择。
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