随着精准医学的进步，肺癌靶向治疗药物越来越多，常规的临床用药已有三代，一代吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼，二代阿法替尼、达克替尼，三代奥希替尼。
从临床经验出发，药物选择的主要因素是疗效、毒副作用、经济学、可及性以及患者体能状况、医院情况等等。根据现有循证学，一代药物仍是EGFR突变患者一线治疗首选，二代和三代药物的疗效从各个临床实验来说， PFS和OS不比一代差，但是各自存在缺点，比如奥希替尼现在没有进入医保，每个月的费用昂贵。二代药物副作用较大，因此临床使用较少。但是对于少见突变的病人，我们可以考虑使用二代靶向药物。
现有非小细胞肺癌指南及CSCO指南已经将奥希替尼列为一线治疗选择，但是目前临床上科学性不高，其主要影响因素是经济。因此目前来自基层医院的病人和医生首先还是考虑一代药物，耐药以后再考虑换用二代或三代药物。
更多新闻请您访问 肿瘤 https://www.kangantu.com/
请简单描述您的疾病情况，我们会有专业的医学博士免费为您解答问题（24小时内进行电话回访）