除了晚期患者之外，免疫治疗在局部晚期患者中也有许多研究，比如在辅助治疗中已经完成了一项三期随机对照研究的入组。在新辅助治疗中，也有一些II期研究在新英格兰杂志中发表，我们也看到了免疫治疗在新辅助治疗中的良好效果。
由此可见，未来免疫治疗在非小细胞肺癌患者中的应用范围会越来越广。随之而来的问题是，应用免疫治疗时是否需要检测PD-L1表达、TMB等。从现状来看，二线治疗的病人除了应用帕博利珠单抗需要做PD-L1的检测以外，二线使用纳武单抗不需要做检测。但是作为一线治疗选择单药，免疫治疗需要应用于PD-L1表达≥50%的人群中；联合治疗的人群目前不需要做检测。
关于生物标志物的检测目前还有很多的领域需要进一步关注，比如TMB、联合生物标志物等，我相信未来免疫药物在肺癌治疗中有更广阔的应用前景。
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