索拉菲尼(多吉美），曾作为肝癌患者唯一可选的靶向药，在肝癌分子靶向治疗领域一直处于不可取代的地位，但是，乐伐替尼(lenvatinib)的上市，改变了这个11年无法改变的现状！那么乐伐替尼与索拉菲尼的治疗效果与成本比对起来，哪一个更好呢？一项全球性，随机，开放标签的III期非劣效性研究对此进行了分析与研究。
在入选的954名患者中，478名和476名分别被分配到乐伐替尼组和索拉菲尼组。主要以OS为终点的非劣效性得到了统计学上的证实。REFLECT试验的结果显示，在OS中，乐伐替尼不劣于索拉菲尼，并且在PFS，TTP和ORR方面取得了显着改善。日本大阪金德大学胃肠病学和肝病学系教授对日本无法切除的HCC患者的乐伐替尼与索拉菲尼的用药成本与疗效进行了分析。使用来自III期REFLECT临床试验的数据，并考虑到日本医疗系统等间接费用，如住院费用。数据显示，乐伐替尼在质量调整生命年（QALYs）与索拉菲尼相比，能为患者带来更大的收益。
所以从整体而言，乐伐替尼在QALY方面相较于索拉菲尼让患者更为受益，且成本低于标准治疗，分析结果表明，乐伐替尼不仅可以为患者带来益处，而且可以为医疗系统提供益处。
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