地拉罗司的不良反应有哪些?地拉罗司是治疗地中海贫血的药物,发生率大于10%的不良反应有皮疹(6%至11%);皮肤病:皮疹(6%至11%);胃肠道疾病:腹痛(21%至28%),恶心(11%至23%),呕吐(10%至21%),腹泻(5%至20%);泌尿生殖器:蛋白尿(19%);肾脏:血肌酐升高(2%至38%)。
其他副作用包括:耳部感染,呼吸道感染,关节痛,背痛,支气管炎,疲劳,血清丙氨酸转氨酶升高,咽炎,鼻炎,皮疹,扁桃体炎和上腹部疼痛。在众多不良反应中,患者尤为要注意的就是肾功能衰竭。美国盒装警告:可能发生急性肾功能衰竭(包括死亡和需要透析的病例);在伴有疾病的患者和晚期血液病患者中观察更频繁。
所以患者在开始地拉罗司治疗前获取血清肌酸酐并计算一式两份CrCl,并且至少每月一次监测。对于基线肾功能损害或急性肾功能衰竭风险增加的患者,应在第一个月每周监测肌酐,然后每月至少监测一次。考虑剂量减少,中断或基于血清肌酐升高而终止。如果肌酐水平升高,更频繁地监测血清肌酐和/或CrCl。可能导致蛋白尿;尽管蛋白尿的临床意义不明,但每月进行一次监测。
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