吉非替尼与哪些药物之间具有相互作用

　　很多药物之间会有相互作用，所以在服用药物的时候一定要谨遵医嘱，这样才不会影响药物的疗效。那么影响吉非替尼的药物有哪些？已证明的相互作用 - 抑制CYP 3A4的药物：在健康志愿者中将吉非替尼与伊曲康唑（一种CYP 3A4抑制剂）合用，吉非替尼的平均AUC升高80％。由于药物不良反应与剂量及暴露量相关，该升高可能有临床意义。虽然未进行与其他CYP 3A4抑制剂相互作用的研究，但这一类药物如酮康唑，克霉唑，利托那韦同样可能抑制吉非替尼的代谢。

　　升高胃pH值的药物 ：在一项健康志愿者中进行临床研究，表明与剂量达到能明显持续升高胃pH至≥5的雷尼替丁合用，可使吉非替尼的平均AUC降低47%，这可能降低吉非替尼疗效。利福平 ：在健康志愿者中将吉非替尼与利福平（已知的强CYP 3A4诱导剂）同时给药，吉非替尼的平均AUC降低83%。理论上可能有相互作用的药物，其他CYP 3A4诱导剂 ：诱导CYP 3A4活性的物质可增加吉非替尼的代谢并降低其血浆浓度。因此，与CYP 3A4诱导剂(如苯妥因、卡马西平、巴比妥类或圣约翰草)合用可降低疗效。

　　吉非替尼对其他药物的作用 ：已证明的相互作用 - 通过CYP 2D6代谢的药物 ：在一项临床试验中，吉非替尼与美托洛尔（一种CYP 2D6酶底物）合用，使美托洛尔的暴露量升高35%，这被认为不具有临床相关性。吉非替尼与其他由CYP 2D6代谢的药物同服，可能会升高后者的血药浓度。理论上可能有相互作用的药物 - 华法林 ：虽然迄今尚未进行正规的药物相互作用研究，在一些服用华法林的患者中报告了INR增高和/或出血事件。服用华法林的患者应定期监测其凝血酶原时间或INR的改变。长春瑞滨 ：在II期临床研究中，将本品与长春瑞滨同时服用，显示本品可能会加剧长春瑞滨引起的中性白细胞减少作用。

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